Дислипидемия - что это такое и какой диеты придерживаться?

Дислипидемия — заболевание, при котором нарушается концентрация липидов и липопротеидов в плазме крови пациента.

Заболевание может быть наследственным, но чаще всего является результатом нездорового образа жизни. Диета играет огромную роль в правильном снижении уровня холестерина и триглицеридов. Посмотрите, что следует исключить из меню, чтобы позаботиться о своем здоровье.

Невропатия, ретинопатия , нефропатия, риск сердечно-сосудистых заболеваний, ускоренный атеросклероз — это лишь некоторые из заболеваний, которые могут привести к нарушению липидов, называемому дислипидемией. Вот почему так важно регулярно проверять общий холестерин, холестерин ЛПВП (хороший холестерин), холестерин ЛПНП (плохой холестерин) и триглицериды в крови.  Простое обследование позволяет вовремя зафиксировать нарушения и ввести соответствующее лечение, которое может защитить пациента от серьезных заболеваний.

Мы различаем несколько типов дислипидемии:

1. гиперхолестеринемия  (может быть наследственной или приобретенной), когда у пациента аномальные уровни холестерина ЛПНП: общий холестерин ≥ 5 ммоль / л (190 мг / дл) и холестерин ЛПНП ≥ 3 ммоль / л (115 мг / дл). В этой ситуации высок риск сердечно-сосудистых заболеваний.
2. гипертриглицеридемия , когда у пациента аномальный уровень триглицеридов ≥ 1,7 ммоль / л (150 мг / дл). Тогда есть риск сердечно-сосудистых заболеваний и острого панкреатита.
3. смешанная гиперлипидемия при уровне общего холестерина ≥ 5 ммоль / л (190 мг / дл), холестерина ЛПНП ≥ 3 ммоль / л (115 мг / дл) и триглицеридов ≥ 1,7 ммоль / л (150 мг / дл) дл). Тогда есть еще риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение также требует низких уровней ЛПВП (<1 ммоль / л у мужчин и <1,2 ммоль / л у женщин).

Причины дислипидемии

Чаще всего мы сами несем ответственность за возникновение дислипидемии из-за неправильной и жирной диеты, не занимаясь спортом и часто поддаваясь различным зависимостям.

Риск дислипидемии увеличивается, если:

• в рационе большое количество животных жиров, простых сахаров, мы часто едим фастфуд и жареные продукты,
• у вас избыточный вес и ожирение,
• отсутствие регулярных физических нагрузок,
• пациент курит сигареты и часто употребляет алкоголь,
• вы принимаете противозачаточные таблетки, стероиды или диуретики.

Конечно, нарушения также могут появиться у генетически отягощенных людей (при семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний у женщин до 65 лет и у мужчин до 55 лет) при использовании определенных лекарств, например глюкокортикостероидов. Дислипидемия также может сопровождать некоторые заболевания, включая, помимо прочего:

• диабет
• ишемическая болезнь сердца,
• артериальная гипертензия,
• ревматоидный артрит,
• системная красная волчанка,
• хроническое заболевание почек
• гипотиреоз.

В группе риска также женщины старше 50 лет, т.е. в период постменопаузы, и мужчины старше 40 лет.

Исследование на дислипидемию

Чтобы диагностировать дислипидемию, вам необходимо выполнить тест, который называется липидным профилем. Это анализ крови, который измеряет уровни липидов и липопротеинов плазмы. Предполагается, что профилактически здоровые люди в возрасте около 20 лет должны выполнять контрольный тест на общий холестерин в первый раз и повторять его каждые 5 лет. Людей из группы риска следует ежегодно проверять на уровень триглицеридов, общего холестерина и фракции ЛПВП.

Липидограмму лучше проводить натощак. Последний прием пищи следует съесть за 12 часов до забора крови.  Чтобы результат не исказился, за несколько дней до исследования пациенту необходимо сесть на легкоусвояемую диету с низким содержанием жиров (кроме жирной морской рыбы) и простых углеводов (например, сладостей). Помните, что, например, если за день до теста съесть на ужин утку (даже тушеную), это может изменить его истинный результат.

Нормами липидограммы являются:

общий холестерин - 3,0-5,2 ммоль / л (114-200 мг / дл)

Холестерин ЛПНП -<2,6 ммоль / л (100 мг / дл)

Холестерин ЛПВП (ХС-ЛПВП) у женщин - 1,3 ммоль / л (50 мг / дл)

Холестерин ЛПВП (ХС-ЛПВП) у мужчин -> 1,0 ммоль / л (40 мг / дл)

триглицериды -<1,7 ммоль / л (150 мг / дл)

Лечение дислипидемии

Основное лечение дислипидемии — снижение холестерина ЛПНП. Это можно сделать с помощью лекарств и изменения образа жизни пациента. Для этого в фармакотерапии используются:

• статины,
• фибраты,
• никотиновая кислота,
• сложные эфиры омега-3 жирных кислот,
• ионообменные смолы.

Изменение образа жизни должно заключаться в снижении веса (рекомендуется постепенно снижать избыточный вес, предпочтительно на 1,5-2 кг в месяц), увеличении ежедневной физической активности (например, час езды на велосипеде, 40 минут ходьбы) и отказе от курения. Оказывается, просто убрав вредные привычки, можно снизить уровень плохого холестерина на 30 процентов.

Диета при дислипидемии

Однако наиболее важным элементом терапии, рекомендуемым каждому пациенту с дислипидемией, является изменение ежедневного рациона. Мы должны стремиться ограничить потребление холестерина до 200 мг в день. Так что же должно исчезнуть с тарелки пациента с дислипидемией? В первую очередь нужно устранить:

• продукты, богатые насыщенными жирными кислотами (жирное мясо, жирная птица, сало, молоко и молочные продукты с содержанием жира более 1%, отбеливатели для кофе, жирные соусы),
• жирные продукты животного происхождения (субпродукты, колбасы из субпродуктов),
• продукты, содержащие вредные трансжирные кислоты (твердые маргарины, кондитерские жиры, жиры, используемые в выпечке в пищевой промышленности, шоколадные изделия, картофельные чипсы, сухие супы, готовые кондитерские изделия, фаст-фуд),
• продукты, содержащие много простых сахаров и дисахаридов (сахар, мед, джемы, сладости, сладкие напитки, бананы, виноград, сухофрукты, алкоголь, газированные напитки, белый хлеб).

Но диета с дислипидемией — это не только отказ от нездоровой пищи, вам также необходимо ежедневно получать клетчатку из овощей, цельного зерна, бобовых, овса и ячменя. Диетологи рекомендуют ежедневно употреблять 0,5-1 кг овощей и фруктов и 20-30 г клетчатки.

Для правильного функционирования нашего организма нам также необходимы растительные жиры, которые являются источником мононенасыщенных жирных кислот и полиненасыщенных жирных кислот из семейства омега-3.

Также нужно ввести в рацион стеролы и станолы, которые могут снизить концентрацию плохого и общего холестерина. Их суточная доза должна составлять около 2-3 г.