Измерение артериального давления при сердечной аритмии, на что обратить внимание?

Ежегодно более 7 миллионов человек умирают от осложнений, связанных с высоким кровяным давлением. Чтобы уберечься от этого, нужно лечиться и постоянно следить за артериальным давлением.

Большинство пациентов ежедневно используют стандартные электронные тонометры, в которых для измерения используется осциллометрический метод. Эти устройства считаются точными, но они не могут правильно измерять артериальное давление при сердечной аритмии. 

Артериальное давление

Артериальное давление можно назвать силой, с которой кровь, текущая из сердца, ударяет по стенке артерии. Эта сила зависит от сокращений сердечной мышцы, легкости и эластичности кровеносных сосудов, а также гормонов и работы нервной системы. Кроме того, артериальное давление зависит не только от вашего здоровья, но и от внешних факторов, таких как:

• стресс
• физические нагрузки,
• стимуляторы (кофе, алкоголь, сигареты),
• температура окружающей среды

Артериальное давление меняется много раз в день. Например, когда мы спим, оно в среднем на 20 процентов меньше, чем когда мы работаем. Такие колебания — совершенно нормальное явление, но слишком высокие скачки давления приводят к серьезным заболеваниям кровеносной системы, включая инфаркт миокарда. Поэтому людям, страдающим гипертонией, необходимо лечиться и постоянно контролировать значение артериального давления.

Измерение давления

Артериальное давление измеряется на периферических артериальных сосудах — чаще всего на плечевой артерии. Чтобы измерить давление, нужно сжать артериальный сосуд — для этого на руку надевается специальная манжета, после чего давление сбрасывается. Таким образом, получается два значения — систолическое и диастолическое давление. Первый определяет величину артериального давления при сокращении сердца, то есть при нагнетании крови в кровеносные сосуды, второй — во время диастолы.

Артериальное давление указывается в миллиметрах ртутного столба или мм рт. Нормальным считается систолическое артериальное давление 120–130 мм рт. ст. И диастолическое артериальное давление 80–85 мм рт ст. С другой стороны, гипертония диагностируется при систолическом артериальном давлении выше 140 мм рт. ст. И диастолическом артериальном давлении выше 90 мм рт. Чем выше артериальное давление, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Есть два метода измерения артериального давления:

• осциллометрический — используется в электронных сфигмоманометрах, которые выдают значение артериального давления на основе изменений давления в манжете;
• аускультативно — используются врачами и самые современные электронные тонометры с микрофоном, заключающиеся в аускультации тонов, отражающих воздействие волны крови на артериальный сосуд.

Измерение артериального давления при аритмии

Электронные приборы для измерения давления с каждым годом совершенствуются. Обычно они считаются точными устройствами и полностью подходят для домашнего контроля артериального давления, за одним исключением — они не работают для людей с сердечной аритмией.

Когда пациент с сердечной аритмией измеряет артериальное давление с помощью стандартного тонометра артериального давления, он часто получает ошибку измерения вместо результата. Невозможно провести адекватный мониторинг и профилактику и врачу сложно диагностировать проблему.

Сердечные аритмии можно разделить на две группы:

• тахиартимия — связана с учащением пульса, который делится на желудочковый и наджелудочковый .
• брадиаритмии — когда сердце бьется слишком медленно, например, атриовентрикулярная и внутрижелудочковая блокада.

Наиболее опасными для здоровья и жизни являются желудочковые тахиаритмии, такие как желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, которые приводят к остановке сердца. Обычный электронный тонометр, основанный на осциллометрическом методе, не сможет обнаружить сердечную аритмию.

В осциллометрическом методе измерение артериального давления зависит от плавного прохождения следующих друг за другом волн давления, поэтому этот метод не всегда подходит для пациентов с аритмией. Если болезнь запущена, алгоритм рассчитает приблизительные и неточные значения или покажет ошибку измерения.

Аритмия существенно нарушает собственные колебания частоты сердечных сокращений, поэтому она также влияет на окончательный усредненный результат, полученный осциллометрическим методом. Метод аускультации определяет первый и последний тон сердцебиения.

Приборы для измерения давления для людей с аритмией

На аптечном рынке доминируют манометры, использующие осциллометрический метод. Их достаточно для людей с артериальной гипертензией, не страдающих сердечной аритмией. Следует помнить, что измерение артериального давления должно производиться в сидячем положении, после 5-минутного отдыха, а манжета должна находиться на уровне сердца. С другой стороны, пациентам с диагнозом аритмия стоит подумать о приобретении инновационного электронного тонометра с двойным методом измерения давления — осциллометрическим и аускультативным. Такой прибор имеет встроенный микрофон, который записывает звуки сердца и сообщает о возникновении аритмии, а также каждый раз точно измеряет артериальное давление.

Как выбрать лучший тонометр?

Тонометр, измеряющий давление путем аускультации - лучшее решение для людей с аритмией. На некоторых моделях микрофон используется для записи тонов сердца. Важно отметить, что при выборе тонометра обращайте внимание на то, где находится микрофон. Он должен находиться внутри корпуса устройства, а не в манжете, поскольку окружающий шум может исказить результат измерения. Точность прибора для измерения артериального давления должна быть клинически подтверждена Европейским обществом гипертонии.