Сцинтиграфия сердца - показания, подготовка, курс и результаты

Сцинтиграфия сердца и кровеносных сосудов — это неинвазивный тест, который рекомендуется в основном при диагностике ишемической болезни сердца.

Во время обследования пациенту внутривенно вводят химическое вещество, которое накапливается в области сердца. В случае ишемии миокарда накопление веществ снижается.

Химическим веществом, которое вводят во время перфузионной сцинтиграфии миокарда, является хлорид таллия или MIBI. Эти препараты состоят из радиоактивного элемента и определенного химического вещества, участвующего в определенных метаболических циклах. Кардиосцинтиграфия облегчает диагностику многочисленных заболеваний сердечной мышцы и сосудов и является дополнительным тестом с использованием гамма-излучения.

Сцинтиграфия сердца

Диагностика ишемической болезни сердца делится на два этапа:

1. обследование сразу после нагрузки сердечной мышцы — препарат вводят при максимальном усилии или при появлении болей,
2. тест в покое — не проводится, если результат первого этапа был правильным,

Таким образом можно определить ишемические участки, которые появляются только после первого обследования и не могут быть распознаны в состоянии покоя. Это так называемые обратимые ишемии, свидетельствующие об ишемической болезни сердца. Этот тест оценивает отложение химического соединения в левом желудочке сердца. Вещество равномерно попадает в кровоток, и, как следствие, его количество уменьшается в пораженной области.

Сцинтиграфия сердца — показания

Сцинтиграфическое исследование миокарда проводится после направления врача. Их рекомендуют людям, страдающим:

•  ишемическая болезнь сердца, 
• хроническая или острая коронарная недостаточность,
• некроз миокарда,
• закупорка артерии, сужение крупной артерии
• тромбофлебит,
• постинфарктное состояние,

Сцинтиграфия сердца — подготовка к обследованию и его курс

Сканирование сердца может занять один или два дня. Стоит заранее знать, как подготовиться к диагностике:

• при обследовании не нужно раздеваться,
• во время диагностики пациент лежит на спине,
• во время обследования пациенту внутривенно вводят радиоизотоп,
• в зависимости от направления осмотр может длиться от нескольких до нескольких десятков минут,
• если во время обследования пациенту стало хуже, немедленно сообщите об этом врачу,
• мобильный телефон во время обследования должен быть выключен,
• сразу после постановки диагноза нужно выпить около литра жидкости, чтобы избавиться от ранее введенного внутривенного радиоизотопа,

Сцинтиграфия сердца — побочные эффекты

Тест является неинвазивным, и, что немаловажно, во время него используется небольшая доза ионизирующего излучения. Нет возражений, что его проводят у людей любого возраста и повторяют несколько раз. Побочные эффекты при сцинтиграфии сердца возникают спорадически и их следует избегать только женщинам во время беременности и кормления грудью.

Обратной стороной теста является то, что правильный результат не обязательно исключает болезнь. Если диагностика проводилась несколько раз, стоит сохранить предыдущие результаты и сравнить их с последними.

Сцинтиграфия сердца — результаты

Желательно, чтобы обследование проводил специализированный врач - в случае сцинтиграфии сердца — кардиолог. Важно, чтобы врач знал историю болезни пациента, так как это значительно облегчает окончательный диагноз. Компьютерная запись результатов обследования показывает изображение срезов сердечной стенки левого желудочка. Обработка с использованием компьютера позволяет диагностировать степень кровоснабжения сердечной мышцы и визуализировать трехмерные реконструкции. Анализ этих изображений сложен, поэтому человек, который будет интерпретировать запись, должен очень хорошо знать анатомическое строение сердца.