RDW SD - что означает увеличение или уменьшение результата в морфологии?

Индикатор RDW SD показывает, насколько объем некоторых эритроцитов отличается от среднего значения.

Тест проводится при традиционном анализе крови. Индикатор RDW SD всегда тестируется вместе с другими индикаторами эритроцитов. Только сравнение всех параметров позволяет врачу поставить диагноз.

В зависимости от размера эритроциты можно разделить на четыре типа:

1. нормоциты (7,7-8,0 мкм),
2. микроциты (<6,0 мкм), 
3. макроциты (> 9,0 мкм),
4. мегалоциты (> 12,0 мкм).

Что такое RDW SD?

В правильных результатах они должны иметь одинаковый объем. Однако этого не происходит при болезненных состояниях и для их диагностики необходимо знать, насколько объем некоторых клеток крови отличается от среднего. Об этом сообщает индикатор RDW SD. Однако для тщательной оценки здоровья пациента необходимо исследовать все параметры системы эритроцитов, а именно:

• RBC (количество эритроцитов)
• HGB (концентрация гемоглобина),
• HCT (гематокрит, то есть отношение объема клеток крови к плазме),
• MCV (средний объем эритроцитов),
• MCH (средний вес гемоглобина в клетке крови),
• MCHC (средняя концентрация гемоглобина в клетках крови),
• RDW (мера изменения размера эритроцитов),
• RET (количество ретикулоцитов).

RDW SD - как выглядит исследование?

Определение уровня RDW SD проводится во время анализа крови, образец берется из вены в подмышечной впадине или капилляра. Уровень RDW SD определяется как один из параметров при анализе крови, а не как независимый показатель.  Перед сдачей крови больному необходимо явиться натощак, утром можно выпить полстакана воды. Последний прием пищи следует съесть накануне, желательно около 19:00.

Показания к выполнению RDW-SD

Анализ крови RDW SD следует проводить с профилактической целью один раз в год или при наличии у пациента симптомов анемии. Показанием к обследованию RDW SD и другим параметрам системы эритроцитов должно быть подозрение:

• железодефицитная анемия
• мегалобластная анемия,
• гемолитическая анемия,
• макроцитарная анемия,
• талассемия (так называемая «средиземноморская анемия», более распространенная среди населения, проживающего в бассейне Средиземного моря и вызывающая снижение синтеза гемоглобина),
• квашиоркору (заболевание, характерное для бедных стран, вызванное недоеданием и дефицитом белков, витаминов и минералов).

У пациента с подозрением на анемию могут быть специфические симптомы, такие как:

• регулярная утомляемость,
• головокружение,
• бледность кожи и слизистых оболочек,
• одышка,
• расстройства либидо.

Стандарты RDW

Стандарт RDW определяется лабораториями по-разному из-за разных стандартов и типов реагентов. Однако значение RDW всегда указывается в процентах и не должно превышать 11,5-14,5%. Для взрослых пациентов независимо от пола, RDW можно выразить как стандартное отклонение - RDW SD, а затем единицей измерения значений является фемтолитр (fL). Предполагается, что стандартное значение RDW SD для обоих полов составляет 37–46 мкл (клинически значимое значение> 60 мкл).

Причины увеличения RDW SD

Помимо различных типов анемии, пациенты, перенесшие переливание крови, имеют более высокое значение RDW SD; превышения также наблюдаются у некоторых людей с раком, у которых произошли метастазы в костный мозг. Так называемый анизоцитоз часто сопровождает воспаление, миелодиспластический синдром и миелоидную метаплазию. Более высокий уровень RDW SD может быть побочным эффектом приема витамина B12 или фолиевой кислоты.

Причины заниженной RDW SD

Если снижение уровня RDW SD небольшое, а остальные параметры в норме, с пациентом все в порядке, и результат не имеет диагностической ценности. Значительное снижение RDW SD также может быть признаком анемии.