Газ крови - описание анализа, нормы и интерпретация результатов

Газометрия крови используется для оценки нарушений так называемого кислотно-щелочного состояния.

Его проводят у пациентов в коме, с респираторными заболеваниями, недостаточностью кровообращения и диабетом. Узнайте, как интерпретировать результаты анализа газов крови.

Уровни кислорода и углекислого газа в крови и степень их устойчивости — чрезвычайно важные параметры, которые проверяются во время газометрических тестов. Газометрия — один из основных методов диагностики крови, позволяющий диагностировать и контролировать нарушения газообмена в легких и определять кислотно-щелочной баланс.

Показания газов крови

Тест чаще всего проводится людям, которые могут страдать респираторными заболеваниями, потому что газометрия показывает дыхательную способность пациента. Рекомендуется пациентам в отделениях интенсивной терапии, находящимся в коме. Он также позволяет контролировать концентрацию кислорода во время кислородной терапии у пациентов с дыхательной недостаточностью и правильно настраивать параметры вентилятора.

Но другие состояния также могут быть показанием для анализа газов крови, в том числе:

• нарушение кровообращения
• нарушения сознания,
• почечная недостаточность
• диабет
• ацидоз
• алкалоз
• сепсис
• как контроль после травм головы и шеи
• в качестве постшокового контроля
• как контроль после операций на мозге и сердце

Обследование следует проводить пациентам, которые часто испытывают одышку, тошноту и рвоту.

Газометрический тест 

Чаще всего для газометрии образец крови берут из лучевой артерии руки, которая, рядом с локтевой артерией, является одной из двух более крупных артерий на предплечье или бедренной кости. Если измерение газов артериальной крови невозможно, газометрию капиллярной крови проводят путем взятия крови из пальца пациента. Анализ газов капиллярной крови чаще всего выполняется у маленьких детей и людей, которым трудно получить образец артериальной крови. Капиллярная газометрия также используется для исследования плода, когда мы хотим определить причины плацентарной недостаточности.

При заборе крови для газометрии используются специальные шприцы, которые благодаря своему строению защищают собранный образец от контакта с воздухом. Показатели должны быть определены в течение 15 минут после отбора проб. Газометрическое исследование не требует от пациента специальной подготовки. Исключение составляют пациенты, проходящие кислородную терапию, которым необходимо следить за тем, чтобы уровень кислорода в крови не изменился за 20 минут до исследования.

Стандартный анализ газов крови

Хотя существуют общие стандарты правильной газометрии артериальной и венозной крови, всегда следует помнить, что интерпретацию результатов должен проводить лечащий врач. Правильные значения при газометрическом тесте:

• pH: 7,35-7,45
• парциальное давление углекислого газа в артериальной крови: 32-45 мм рт. ст. (4,27-6,00 кПа)
• парциальное давление углекислого газа в венозной крови: 45-47 мм рт.
• текущая концентрация бикарбоната в плазме: 21-27 ммоль / л
• стандартная концентрация бикарбоната: 24 (21-25) ммоль / л
• избыток оснований в крови: от -2,3 до +2,3 мэкв / л
• парциальное давление кислорода в артериальной крови: 75-100 мм рт.
• парциальное давление кислорода в венозной крови: 35-40 мм рт.
• общий диоксид углерода плазмы: 22-28 ммоль / л
• 47-60,5% т.
• сатурация артериального гемоглобина кислородом: 95-98%
• сатурация кислородом венозного гемоглобина: 70-75%

Газ крови, интерпретация результатов

Что означают показатели газов крови ниже и выше нормы? Аномальные результаты по газам крови могут указывать на повреждение почек и легких. Пониженный pH может указывать на:

• ацидоз
• гиперкалиемия
• метаболические нарушения
• усиление глюконеогенеза
• усталость

Повышенный pH может указывать на:

• гипокалиемия
• алкалоз,
• анаэробная активация глюкозы.

Снижение давления CO2 может происходить при респираторном алкалозе, гипокапнии, внутриклеточных метаболических нарушениях, а давление CO2 выше нормы предполагает респираторный ацидоз, сужение сосудов и повышенное скопление тромбоцитов.